The influence of sucking habits on occlusion development in the first 36 months / A influência dos hábitos de sucção no desenvolvimento oclusal nos primeiros 36 meses

OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the influence of sucking habits on the occlusal characteristics of the deciduous dentition. METHODS: The initial sample consisted of 86 infants, aged 0 to 3 months. Seven home visits were performed, when and information on breastfeeding practice, nutritive and non-nutritive sucking habits, mouth breathing and dentition development was collected. From the first sample, impressions of the dental arches were obtained from 58 children at the age of 36 months (+2.51SD). Dental casts were obtained and two examiners, trained and calibrated by the Kappa and Pearson Correlation tests, measured several parameters of dental occlusion, such as arch length, depth, and width. RESULTS: The results showed that bottle feeding before 6 months was associated to an increased mandibular intermolar width (p=0.01). Pacifier use before 6 months was statistically associated to a reduction of the maxillary intercanine (p=0.03) and intermolar (p=0.03) width. In addition to these findings, the increased molar depth of the maxillary arch was associated to loss of lip closure before the age of 12 months (p= 0.03). CONCLUSION: According to these results, it could be concluded that sucking habits interfere with the determination of some deciduous occlusal characteristics: pacifier sucking limits lateral-lateral maxillary growth, bottle feeding favors lateral-lateral mandibular growth and open bite development, and the lack of lip closure favors the anteroposterior maxillary growth.

OBJETIVO: a proposição do estudo foi verificar a influência dos hábitos de sucção nas características oclusais da dentição decídua. MÉTODOS: o grupo inicial constituiu-se de 86 bebês com idade de 0 a 3 meses. Sete visitas domiciliares foram realizadas, quando informações sobre a prática da amamentação, hábitos de sucção nutritivos e não-nutritivos, respiração bucal e desenvolvimento da dentição foram coletados. A partir do grupo inicial, 58 crianças foram moldadas em consultório na idade média de 36±2,51 meses. Modelos de estudo foram obtidos e medidos diversos parâmetros da oclusão dentária, tais como profundidade, extensão e largura das arcadas, por dois examinadores comprovadamente calibrados pelo teste de concordância Kappa e correlação de Pearson. RESULTADOS: os resultados demonstraram que o aleitamento artificial por mamadeira antes dos 6 meses esteve associado à largura intermolares inferior (p=0,01). A sucção de chupeta antes dos 6 meses foi estatisticamente associadaà diminuição da largura intercaninos superior (p=0,03) e intermolares superior (p=0,03). Somando-se a isso, o aumento da extensão molar da arcada superior associou-se à perda do vedamento labial antes dos 12 meses de vida (p=0,03). CONCLUSÃO: é possível concluir-se que os hábitos de sucção interferem na determinação de características oclusais na dentição decídua. A sucção de chupeta limita o crescimento da arcada superior; o uso de mamadeira favorece o crescimento laterolateral da mandíbula e o desenvolvimento da mordida aberta; e a ausência de vedamento labial favorece o crescimento maxilar anteroposterior.

Memória das mães sobre amamentação e hábitos de sucção nos primeiros meses da vida de seus filho / Mothers' memory about breastfeeding and sucking habits in the first months of life for their children / Memoria de las madres sobre amamantación y hábitos de succión en los primeros meses de la vida de sus hijos

Validar as informações da memória materna, sobre amamentação e hábitos de sucção nos primeiros meses da vida de seus filhos. MÉTODOS: Estudo de coorte que acompanhou, durante 36 meses, 86 crianças com idade inicial de zero a três meses, para avaliar os desfechos sobre: amamentação, hábitos de sucção e início da alimentação semissólida. Cerca de seis anos depois do estudo inicial, 53 mães dessas crianças foram reentrevistadas quanto aos hábitos alimentares e de sucção de seus filhos. Testes de Kappa, McNemar, t de Student e correlação intraclasse foram utilizados para testar a relação entre a memória materna pregressa e atual. RESULTADOS: A memória materna pregressa e atual discordou sobre as práticas de sucção de dedo (McNemar; p=0,001) e de chupeta (McNemar; p=0,009) pelos seus filhos. Além disso, a memória materna atual relatou idades mais tardias para o início do uso de mamadeira (t de Student; p=0,043) e da alimentação semissólida (t de Student; p=0,001). Contudo, apresentou um alto coeficiente de correlação intraclasse quando a informação relembrada foi o tempo de amamentação (r=0,923; p=0,001). CONCLUSÕES: Informações maternas, sobre o tempo de amamentação e sobre idade de cessação do hábito de sucção de chupeta são válidas para serem utilizadas em estudos retrospectivos. Com menor nível de validade, podem ser utilizadas as informações sobre a sucção de chupeta e de mamadeira nos primeiros seis meses de vida, somadas à idade da introdução do uso de mamadeira pelas mães.

To validate the information of mothers' memory about breastfeeding and sucking habits in the first months of their children's life. METHODS: A cohort study followed 86 children for 36 months from birth. In the initial moment, zero to three months-old infants were assessed about breastfeeding, sucking habits and semisolid food introduction. Nearly six years after the initial study, 53 mothers of these children were re-interviewed regarding their recall about breastfeeding, sucking habits and semisolid food introduction. Kappa, McNemar, Student's t, and intraclass correlation tests were used to verify the association between previous and current maternal memory. RESULTS: Disagreement between previous and current maternal memory was found regarding thumb-sucking (McNemar; p=0.001) and pacifier use (McNemar; p=0.009). In addition, mothers in the current interview report older ages for introducing bottle feed (Student's t; p=0.043) and semisolid food (Student's t; p=0.001). However, memory about duration of breastfeeding presented high intraclass correlation coefficient (r=0.923; p=0.001). CONCLUSIONS: Maternal information about duration of breastfeeding and age of pacifier withdraw is valid for use in retrospective studies. Introduction of bottle feeding, pacifier and semisolid foods during the first six months of life may suffer a recordatory bias.

Validar las informaciones de la memoria materna sobre amamantación y hábitos de succión los primeros meses de la vida de sus hijos, en Vitória, Espírito Santo (Brasil). MÉTODOS: Estudio de cohorte que siguió, durante 36 meses, a 86 niños con edad inicial de cero a tres meses para evaluar los desenlaces sobre: amamantación, hábitos de succión e inicio de la alimentación semi-sólida. Aproximadamente seis años después del estudio inicial, 53 madres de esos niños fueron re-entrevistados respecto a los hábitos alimentares y de succión de sus hijos. Pruebas de Kappa, McNemar, t de Student y correlación intraclase fueron utilizadas para probar la relación entre la memoria materna anterior y actual. RESULTADOS: La memoria materna anterior y actual discordó sobre las prácticas de succión de dedo (McNemar; p=0,001) y de chupete (McNemar; p=0,009) por sus hijos. Además, la memoria materna actual relató edades más tardías para el inicio del biberón (t de Student; p=0,043) y de la alimentación semi-sólida (t de Student; p=0,001). Sin embargo, presentó un alto coeficiente de correlación intraclase cuando la información recordada fue el tiempo de amamantación (r=0,923; p=0,001). CONCLUSIONES: Informaciones maternas sobre el tiempo de amamantación y sobre la edad de término del hábito de succión del chupete son válidas para uso en estudios retrospectivos. Con menor nivel de validez, se puede utilizar las informaciones sobre la succión de chupete y de biberón en los primeros seis meses de vida, sumadas a la edad de la introducción del uso de biberón por las madres.

Fatores associados ao surgimento da respiração bucal nos primeiros meses do desenvolvimento infantil / Factors associated with onset of mouth breathing in early child development

OBJETIVO: os problemas relacionados com a respiração bucal são vários e possuem diversas consequências na saúde humana. O estudo de coorte prospectiva se propõe a determinar os fatores de risco associados ao desenvolvimento da respiração bucal nos primeiros períodos do desenvolvimento infantil. MÉTODO: o grupo inicial constituiu-se por 86 bebês com idade de zero a três meses selecionados em áreas de abrangência do município de Vitória-ES. Realizaram-se sete visitas domiciliares, coletando-se dados sobre respiração bucal, mista, vedamento labial, alterações respiratórias intervisitas, estimulação da respiração nasal, ronco habitual ao dormir, uso de mamadeira, sucção de chupeta, sucção de dedo e aleitamento materno. A partir do grupo inicial, 67 crianças permaneceram em acompanhamento até a idade média de 29,42 meses (+ 2,49dp). RESULTADOS: a prevalência de respiração bucal foi de 3,0 por cento. O aleitamento materno (ORaj = 0,27 : 0,09 - 0,83) e a estimulação da respiração nasal (ORaj = 0,09 : 0,01 - 0,52) funcionam como fatores de proteção ao vedamento labial, enquanto a alteração respiratória intervisita (ORaj = 7,61 : 1,09 - 53,01), sucção de chupeta (ORaj = 5,54 : 2,00 - 15,37) e o ronco (ORaj = 10,74 : 2,32 - 49,64) funcionam com fatores de risco. CONCLUSÃO: a gênese da respiração bucal inicia-se pela perda do vedamento labial, como conseqüência da interação de fatores positivos e negativos sobre o complexo neurológico, ósseo e muscular.